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角膜软化症(维生素A缺乏性眼病)

角膜软化症怎样治疗?

角膜软化症的治疗方法

角膜软化症是由于维生素A缺乏导致的角膜软化、溃疡和坏死,常见于营养不良的儿童。治疗核心是 补充维生素A、控制感染、保护角膜,并预防并发症。早期干预可逆转病情,但晚期可能导致失明。


一、维生素A补充(核心治疗)

1. 口服补充

  • 高剂量维生素A:根据世界卫生组织指南,儿童口服200,000 IU维生素A,分两次给予(间隔24小时)。

  • 维持剂量:后续根据年龄和体重调整,定期补充以预防复发。

2. 注射补充

  • 肌肉注射:对于严重病例或无法口服者,可注射油性维生素A制剂(如100,000 IU)。

  • 监测:定期检查血清维生素A水平,避免过量导致中毒。


二、眼部局部治疗

1. 抗生素眼药水或眼膏

  • 预防或治疗感染:使用广谱抗生素如 氯霉素妥布霉素,每日多次应用。

  • 注意:避免使用皮质类固醇,可能加重病情。

2. 润滑和保护

  • 人工泪液:保持角膜湿润,减少摩擦。

  • 眼罩或绷带:保护眼睛免受进一步损伤,促进愈合。


三、营养支持

  • 改善饮食:增加富含维生素A的食物摄入,如胡萝卜、绿叶蔬菜、肝脏、鸡蛋和乳制品。

  • 补充其他营养素:确保蛋白质、锌和铁充足,以支持整体健康和免疫 function。


四、并发症管理

  • 角膜穿孔:紧急手术干预,如角膜移植或缝合。

  • 继发性青光眼或白内障:根据情况使用药物或手术治疗。


五、预防和随访

  • 定期眼科检查:监测角膜愈合情况和视力变化。

  • 公共卫生措施:在 endemic 地区推广维生素A补充计划,改善营养教育。

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