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角膜基质炎(非溃疡性角膜炎,间质性角膜炎,角膜间质炎,实质性角膜炎)

角膜基质炎应该做哪些检查?

角膜基质炎的检查项目全解析

角膜基质炎的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 裂隙灯显微镜检查

    • 必查指标:观察角膜基质层炎症、水肿、浸润

    • 辅助指标:评估角膜厚度、新生血管

  2. 视力检查

    • 裸眼视力、矫正视力

    • 对比敏感度测试

  3. 眼压测量

    • 排除继发性青光眼

二、影像学检查

  1. 角膜地形图

    • 评估角膜曲率、不规则散光

  2. 前段OCT(光学相干断层扫描)

    • 高分辨率成像角膜各层结构

    • 量化炎症和水肿程度

  3. 共焦显微镜

    • 活体观察细胞水平变化

    • 检测病原体如阿米巴

三、实验室检查

  1. 角膜刮片和培养

    • Gram染色、Giemsa染色

    • 细菌、真菌、病毒培养

  2. PCR检测

    • 检测特定病原体DNA/RNA(如疱疹病毒)

  3. 血清学检查

    • 排查全身性疾病(如梅毒、结核)

四、进阶检查

  1. 角膜内皮细胞计数

    • 评估角膜功能状态

  2. UBM(超声生物显微镜)

    • 深部角膜和眼前段结构评估

五、检查注意事项

  1. 紧急处理

    • 急性炎症期优先控制感染和炎症

  2. 随访建议

    • 根据病因和严重程度定期复查

重点提示:对于免疫抑制患者,建议加做:

  • 免疫功能评估

临床价值

  • 早期诊断可预防视力丧失

  • 综合检查提高治疗精准性

建议由眼科专科医生制定个体化检查方案。

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