颈肋综合征(参考外科学)
颈肋综合征怎样治疗？
颈肋综合征的治疗方法
颈肋综合征是由于颈椎额外肋骨（颈肋）压迫臂丛神经或锁骨下血管引起的症状，治疗核心是 缓解压迫、改善症状，并根据严重程度选择保守或手术干预。大多数患者可通过非手术治疗缓解，但若症状持续或加重，则需考虑手术。
一、保守治疗（首选方法）
1. 物理治疗
姿势矫正：避免长时间低头或不良姿势，使用 ergonomic 设备。
拉伸和强化练习：针对颈部、肩部和上肢的 exercises 以改善肌肉平衡和减少压迫。
热敷或冷敷：缓解疼痛和炎症。
2. 药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬或萘普生，用于减轻疼痛和炎症。
肌肉松弛剂：如环苯扎林，缓解肌肉痉挛。
神经痛药物：如加巴喷丁或普瑞巴林，用于神经性疼痛。
3. 生活方式调整
避免加重活动：如提重物或重复性上肢运动。
使用支撑设备：如颈托或肩带，在急性期提供临时 relief。
二、介入治疗
1. 注射治疗
皮质类固醇注射：在压迫部位注射以减少炎症和肿胀。
局部麻醉注射：用于诊断和短期疼痛缓解。
2. 神经阻滞
臂丛神经阻滞：在影像引导下进行，以精确缓解症状。
三、手术治疗（适用于顽固病例）
1. 颈肋切除术
开放手术：通过颈部切口移除颈肋，解除对神经和血管的压迫。
微创手术：如胸腔镜辅助，减少创伤和恢复时间。
2. 其他手术选项
scalenectomy：切除前斜角肌以缓解压迫。
血管重建：如果锁骨下动脉受压严重，可能需血管手术。
四、康复和随访
术后康复：物理治疗以恢复功能和预防复发。
定期评估：每 3-6 个月监测症状和功能，调整治疗计划。
