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痉挛性斜颈(参考外科学)

痉挛性斜颈是怎么回事?

痉挛性斜颈的病因

痉挛性斜颈是一种局灶性肌张力障碍,表现为颈部肌肉不自主收缩导致头颈部异常姿势或运动。其病因复杂,主要涉及神经系统功能异常,具体包括:


1. 原发性(特发性)病因

大多数痉挛性斜颈病例为原发性,无明确结构性脑损伤,可能与以下因素相关:

  • 遗传因素:部分患者有家族史,基因突变(如DYT1、DYT6等)可能增加患病风险。

  • 神经递质失衡:多巴胺、乙酰胆碱等神经递质失调导致基底神经节功能异常,影响运动控制。

  • 环境触发因素:如颈部创伤、感染或应激事件可能诱发症状。


2. 继发性病因

较少见,由其他疾病或因素引起:

  • 脑部病变:如脑卒中、脑肿瘤、多发性硬化等损害基底神经节或相关神经通路。

  • 药物诱导:某些药物(如抗精神病药、多巴胺受体阻滞剂)可能引起肌张力障碍。

  • 代谢性疾病:如威尔逊病(铜代谢异常)可导致神经系统症状。

  • 感染或炎症:脑炎或其他中枢神经系统感染可能引发症状。


3. 其他因素

  • 心理因素:焦虑、压力可能加重症状,但通常不是主要病因。

  • 年龄和性别:多见于成年人,女性发病率略高,具体机制尚不完全清楚。

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