甲亢性心脏病(甲亢性心病)
甲亢性心脏病如何鉴别诊断？
甲亢性心脏病的诊断方法
甲亢性心脏病的诊断需结合 甲状腺功能亢进的临床表现、心脏相关症状及体征、实验室检查和影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 甲状腺功能亢进的症状
心悸、心动过速
体重下降、食欲亢进
多汗、怕热
手颤、情绪易激动
2. 心脏相关症状
心律失常（如心房颤动）
心力衰竭的症状（如呼吸困难、水肿）
心绞痛
二、实验室检查
1. 甲状腺功能检查
TSH（促甲状腺激素）↓
FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）↑、FT4（游离甲状腺素）↑
2. 心脏标志物
BNP（脑钠肽）↑（提示心力衰竭）
心肌酶谱（如CK-MB、肌钙蛋白）正常或轻度升高
三、影像学检查
1. 心电图（ECG）
窦性心动过速
心房颤动
ST-T改变
2. 超声心动图（Echo）
左心室肥厚
左心室收缩功能正常或减低
心包积液（少见）
四、诊断标准
符合以下条件可诊断为甲亢性心脏病：
明确的甲状腺功能亢进症（TSH↓，FT3↑、FT4↑）。
心脏病变（如心律失常、心力衰竭、心绞痛），且排除其他心脏病原因。
甲亢控制后心脏症状改善或消失。
关键点
🔹 甲亢性心脏病 是甲状腺功能亢进的严重并发症，需及时诊断和治疗。
🔹 治疗 包括控制甲亢（抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术）和对症治疗心脏病变。
🔹 预后 与甲亢的控制情况和心脏病变的严重程度有关。
