绝经与心血管疾病(参考内科学)
绝经与心血管疾病应该做哪些检查？
绝经与心血管疾病的检查项目全解析
绝经后女性心血管疾病风险显著增加，以下是推荐的检查方案：
一、基础心血管风险评估
血脂检查
必查指标：LDL-C、HDL-C、TG、TC
非HDL-C：评估残余心血管风险
血糖代谢检查
空腹血糖+糖耐量试验（OGTT）
糖化血红蛋白（HbA1c）
血压监测
动态血压监测（ABPM）
家庭血压监测（HBPM）
二、心血管结构功能评估
心电图（ECG）
静息心电图：筛查心律失常、心肌缺血
运动负荷试验：评估运动耐量
超声心动图
评估左心室功能、瓣膜功能
筛查心肌病、心包疾病
颈动脉超声
检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）
筛查动脉粥样硬化斑块
三、特殊检查
冠状动脉钙化评分（CAC）
无创评估冠状动脉粥样硬化负荷
心脏MRI
金标准：评估心肌结构、功能
检测心肌纤维化、瘢痕
四、检查注意事项
检查前准备：
血脂检查需空腹8-12小时
避免咖啡因、酒精影响血压测量
随访建议：
高风险患者：每年全面评估
中低风险患者：每2-3年评估
重点提示：绝经后女性应特别关注：
雌激素水平下降相关代谢变化
炎症标志物（如hs-CRP）升高
内皮功能障碍评估
临床价值：
早期识别心血管风险因素
指导个体化预防策略
改善绝经后女性心血管预后
建议由心血管专科医生根据个体情况制定检查计划。
