酒精性弱视(营养性弱视)
酒精性弱视如何鉴别诊断？
酒精性弱视的诊断方法
酒精性弱视的诊断需结合 临床表现、病史询问、眼科检查，必要时进行 神经影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 主要症状
视力下降：通常为双侧，渐进性。
视野缺损：中心或旁中心暗点。
色觉异常：尤其是红色和绿色。
2. 其他症状
眼球震颤。
视神经萎缩（晚期）。
二、病史询问
1. 酒精摄入史
长期大量饮酒（通常为多年）。
营养不良：特别是维生素B1（硫胺素）缺乏。
2. 排除其他原因
询问是否有其他可能导致视力下降的疾病（如糖尿病、青光眼等）。
三、眼科检查
1. 视力检查
测量最佳矫正视力。
2. 视野检查
评估视野缺损情况。
3. 眼底检查
观察视神经乳头颜色和形态（晚期可见视神经萎缩）。
四、实验室检查
1. 血液检查
维生素B1水平：通常降低。
肝功能检查：评估酒精对肝脏的影响。
2. 其他检查
根据需要检查其他营养素水平（如维生素B12、叶酸等）。
五、神经影像学检查（必要时）
1. MRI或CT
排除其他中枢神经系统疾病（如视神经炎、肿瘤等）。
六、诊断标准
长期大量饮酒史。
典型的临床表现（视力下降、视野缺损、色觉异常）。
眼科检查异常（如视神经萎缩）。
维生素B1缺乏。
排除其他原因。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可以改善预后。
🔹 戒酒和营养补充 是治疗的关键。
🔹 定期随访 以监测视力和营养状况。
