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酒精性脑萎缩(参考内科学)

酒精性脑萎缩是怎么回事?

酒精性脑萎缩的主要病因

酒精性脑萎缩是由于长期过量饮酒导致脑组织结构和功能的损害,其病因主要包括以下几个方面:


1. 长期过量饮酒

  • 直接神经毒性:酒精及其代谢产物(如乙醛)对神经细胞有直接毒性作用,导致神经元死亡和脑组织萎缩。

  • 营养缺乏:长期饮酒常伴随营养不良,特别是维生素B1(硫胺素)缺乏,导致Wernicke-Korsakoff综合征,进一步加重脑损伤。


2. 神经递质系统紊乱

  • 酒精影响多种神经递质系统,包括谷氨酸、GABA、多巴胺等,导致神经信号传递异常,进而引发脑功能损害。


3. 脑血管损害

  • 长期饮酒可导致脑血管病变,如动脉硬化、血栓形成等,减少脑血流供应,加速脑萎缩进程。


4. 氧化应激和炎症反应

  • 酒精代谢过程中产生大量自由基,引发氧化应激,损伤神经细胞膜和DNA。

  • 同时,酒精激活小胶质细胞,释放炎症因子,加剧神经炎症和脑损伤。


5. 遗传因素

  • 个体对酒精的代谢能力和敏感性存在遗传差异,某些基因变异可能增加酒精性脑萎缩的风险。


6. 其他因素

  • 肝性脑病:长期饮酒导致的肝硬化可引起肝性脑病,进一步损害脑功能。

  • 共病因素:如高血压、糖尿病等慢性疾病可能加速酒精性脑萎缩的进展。

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