结节性甲状腺肿(腺瘤样甲状腺肿)
结节性甲状腺肿应该做哪些检查?
结节性甲状腺肿的检查项目全解析
结节性甲状腺肿的评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
甲状腺功能检查
必查指标:TSH、FT3、FT4
辅助指标:甲状腺抗体(TPOAb、TgAb)
甲状腺超声检查
评估结节的大小、数量、形态、边界、回声、血流信号等
特征表现:
结节边界清晰或不清晰
回声均匀或不均匀
钙化灶(微钙化提示恶性可能)
二、进阶检查
细针穿刺活检(FNAB)
适应证:
结节直径>1cm
超声提示可疑恶性特征
有甲状腺癌家族史
病理评估:
良性、恶性、不确定或无法诊断
甲状腺核素扫描
评估结节的功能状态(热结节、温结节、冷结节)
冷结节有较高恶性风险
三、检查注意事项
空腹要求:
甲状腺功能检查:通常不需要空腹
检查前准备:
停用影响甲状腺功能的药物(需医生指导)
避免颈部剧烈运动
随访建议:
良性结节:6-12个月复查超声
可疑恶性结节:根据医生建议进行进一步检查或治疗
重点提示:对于有甲状腺癌家族史或放射线暴露史的人群,建议定期进行甲状腺检查。
临床价值:
超声是评估甲状腺结节的首选方法
FNAB是鉴别结节良恶性的重要手段
核素扫描有助于评估结节功能状态
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。
