结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎(结节性多动脉炎伴发的色素膜炎,结节性多发动脉炎伴发的葡萄膜炎,结节性多发动脉炎伴)
结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎应该做哪些检查？
结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的检查项目全解析
结节性多动脉炎（PAN）是一种系统性血管炎，可能伴发葡萄膜炎。全面评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
眼科检查
裂隙灯检查：评估前房炎症、角膜后沉积物（KP）
眼底检查：观察玻璃体混浊、视网膜血管炎、视盘水肿
眼压测量：排查青光眼风险
炎症指标检查
血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：评估全身炎症活动
全血细胞计数：检查贫血、白细胞增多
自身抗体筛查
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：PAN相关检测
类风湿因子和抗核抗体：排除其他自身免疫病
二、影像学检查
血管影像学
血管造影（如DSA）：显示中等大小动脉的动脉瘤和狭窄，是PAN的诊断标准
CT血管成像（CTA）或MR血管成像（MRA）：非侵入性替代方法
眼部影像
眼部B超：评估后段葡萄膜炎并发症，如视网膜脱离
OCT（光学相干断层扫描）：检测黄斑水肿、视网膜厚度变化
三、进阶检查
组织活检
适应证：疑似PAN时，取受累组织（如皮肤、肌肉、神经）活检
显示坏死性血管炎伴中性粒细胞浸润
其他系统评估
肾功能检查：血肌酐、尿常规（蛋白尿、血尿）
神经传导 studies：评估多发性单神经炎
心脏超声：检查心包炎或冠状动脉受累
四、检查注意事项
多学科协作：
需要风湿科、眼科、放射科共同参与
紧急评估：
如有视力突然下降或全身症状加重，立即就医
随访建议：
活动期：每1-3个月复查炎症指标和眼科检查
缓解期：每6-12个月评估一次
重点提示：PAN伴葡萄膜炎可能提示疾病活动，需积极治疗原发病。
临床价值：
血管造影是诊断PAN的关键
眼科检查有助于监测葡萄膜炎严重程度
早期诊断和治疗可改善预后
建议根据临床表现，由专科医生制定个体化的检查方案。
