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肩胛上神经卡压症(参考外科学)

肩胛上神经卡压症是怎么回事?

肩胛上神经卡压症的病因

肩胛上神经卡压症是由于肩胛上神经在解剖通道中受到压迫或牵拉,导致神经功能障碍的疾病。其主要病因包括以下几类:


1. 解剖结构异常

  • 肩胛上切迹狭窄或变异:先天性或后天性因素导致切迹变窄,压迫神经。

  • 骨赘形成:如肩胛骨骨刺或关节炎引起的骨质增生。

  • 韧带肥厚:肩胛横韧带增厚或钙化,直接压迫神经。


2. 创伤和重复性损伤

  • 急性外伤:如肩部骨折、脱位或直接撞击,导致神经受压或损伤。

  • 重复性过度使用:常见于运动员(如棒球投手、游泳者)或体力劳动者,因反复肩部活动引起慢性压迫。

  • 手术后并发症:肩部手术可能导致瘢痕组织形成,压迫神经。


3. 占位性病变

  • 腱鞘囊肿:最常见的占位性原因,囊肿在肩胛上切迹或 spinoglenoid 切迹处压迫神经。

  • 肿瘤:良性或恶性肿瘤(如神经鞘瘤)直接压迫神经。

  • 血肿或炎症:局部出血或感染导致肿胀和压迫。


4. 其他因素

  • 姿势不良:长期不良姿势,如圆肩或头部前倾,增加神经张力。

  • 系统性疾病:如糖尿病或甲状腺疾病,可能 predispose 神经更容易受压。

  • idiopathic 原因:少数病例无明显诱因,可能与遗传或未知因素相关。

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