肩胛骨体部骨折的治疗方法

肩胛骨体部骨折的治疗核心是 保守治疗为主，手术干预为辅，根据骨折的稳定性、移位程度和患者整体情况制定个体化方案。大多数非移位或轻微移位的骨折可通过非手术治疗愈合，但移位明显或不稳定的骨折可能需要手术固定。

一、保守治疗（适用于大多数病例）

1. 制动与休息

• 肩关节固定：使用吊带或肩部支具固定患肢，减轻疼痛和防止进一步损伤，通常持续4-6周。

• 避免负重：在愈合期间避免提重物或剧烈活动，以减少骨折处应力。

2. 疼痛管理

• 药物止痛：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚缓解疼痛和炎症，但需在医生指导下使用以避免副作用。

• 冰敷：急性期应用冰袋减少肿胀，每次15-20分钟，每日多次。

3. 康复训练

• 早期活动：在医生指导下，逐步进行肩关节被动和主动范围运动，防止僵硬，通常在制动后2-4周开始。

• 物理治疗：包括 stretching 和 strengthening 练习，以恢复肩部功能和力量，持续数月至数月。

二、手术治疗（适用于特定情况）

手术干预用于骨折移位明显（如>1cm）、关节面受累、或不稳定骨折，以促进解剖复位和早期功能恢复。

1. 手术方法

• 切开复位内固定（ORIF）：使用 plates 和 screws 固定骨折块，确保稳定愈合，适用于大多数移位骨折。

• 微创技术：如经皮固定，减少软组织损伤，适用于 selected cases。

2. 术后管理

• 术后制动：短期使用支具， followed by gradual mobilization。

• 康复计划： intensive physical therapy to restore motion and strength, starting early post-operation。

三、并发症预防与监测

• 定期随访：通过X-ray或CT扫描监测骨折愈合进度， typically every 4-6 weeks initially。

• 注意并发症：如 stiffness, non-union, or infection, 需及时 medical intervention。

四、预后与恢复时间

• 愈合时间：保守治疗通常需6-12周，手术治疗可能 shorter but with longer rehab。

• 功能恢复：大多数患者可恢复 near-normal function with appropriate treatment。