肩胛背神经卡压症(参考外科学)
肩胛背神经卡压症怎样治疗？
肩胛背神经卡压症的治疗方法
肩胛背神经卡压症的治疗核心是 缓解压迫、减轻症状，并结合康复训练。大多数病例可通过保守治疗改善，少数严重者可能需要手术干预。
一、保守治疗（首选方法）
1. 休息与活动调整
避免加重动作：减少肩部过度后伸、外展或重复性活动，如提重物或长时间保持固定姿势。
改善姿势：保持正确坐姿和站姿，避免含胸驼背，使用 ergonomic 设备。
2. 物理治疗
热敷或冷敷：急性期用冷敷减轻炎症，慢性期用热敷促进血液循环。
拉伸和强化练习：针对肩胛骨稳定肌群进行 gentle 拉伸（如肩胛骨 retraction）和 strengthening 训练（如 rows）。
手法治疗：由物理治疗师进行软组织按摩或 mobilization 以缓解压迫。
3. 药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬或萘普生，用于减轻疼痛和炎症。
肌肉松弛剂：在医生指导下使用，以缓解肌肉痉挛。
4. 注射治疗
皮质类固醇注射：在卡压点局部注射，可快速减轻炎症和疼痛，但需谨慎使用以避免副作用。
二、手术治疗（保守治疗无效时）
神经减压术：通过手术松解压迫神经的结构，如切除 fibrous bands 或调整肌肉附着点。
适应症：持续 severe 疼痛、肌肉无力或萎缩，且保守治疗超过 3-6 个月无效。
三、康复与预防
持续康复训练：术后或症状缓解后，继续进行肩部稳定性和灵活性练习。
生活方式调整：避免重复性肩部 strain，定期休息和 ergonomic 评估。
定期随访：监测症状变化，必要时进行影像学检查（如 MRI 或超声）。
