胫后神经痛(参考外科学)
胫后神经痛应该做哪些检查？
胫后神经痛的检查项目全解析
胫后神经痛的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）检查
评估神经传导功能，检测神经损伤程度
帮助定位病变部位，区分其他神经病变
体格检查
Tinel 征：叩击胫后神经走行区域，诱发疼痛或麻木
感觉测试：评估足底和脚趾的感觉异常
运动功能评估：检查足内翻和趾屈肌力
二、影像学检查
超声检查
可视化胫后神经及其周围结构
检测神经压迫、囊肿或肿胀
MRI 检查
提供高分辨率图像，评估软组织异常
识别肿瘤、炎症或纤维化压迫神经
X 光检查
排除骨骼异常，如骨折或骨刺
三、进阶检查
血液检查
检测炎症标志物，如 CRP 和 ESR
评估糖尿病或其他代谢疾病的影响
诊断性神经阻滞
局部麻醉注射以确认疼痛来源
帮助指导治疗决策
四、检查注意事项
准备要求：
NCV/EMG：无需特殊准备，但避免使用影响神经的药物
影像学检查：根据类型可能需要空腹或去除金属物品
随访建议：
轻度病例：3-6 个月复查
严重或术后病例：定期专科随访
重点提示：对于疑似胫后神经痛的患者，建议综合评估以排除其他病因，如腰椎疾病或周围神经病变。
临床价值：
NCV/EMG 是诊断神经病变的金标准
影像学检查有助于识别结构性原因
早期诊断可改善预后，防止神经功能进一步恶化
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
