胫后神经痛(参考外科学)
胫后神经痛是怎么回事?
胫后神经痛的主要病因
胫后神经痛是由于胫后神经受到压迫、损伤或炎症引起的疼痛综合征,常见于踝部和足部区域。其病因主要包括以下几类:
1. 压迫性病因
(1)跗管综合征
这是最常见的原因,胫后神经在跗管内(位于内踝后方)受到压迫。
可能由踝部骨折、扭伤后肿胀、腱鞘囊肿或骨刺引起。
(2)外部压迫
长期穿紧鞋或高跟鞋,导致神经受压。
职业因素,如长时间站立或行走,增加压迫风险。
2. 创伤性病因
踝部损伤:如扭伤、骨折或脱位,可直接损伤胫后神经或导致瘢痕组织形成压迫。
手术并发症:踝部或足部手术后,瘢痕组织或血肿可能压迫神经。
3. 炎症和系统性疾病
(1)关节炎
类风湿关节炎或骨关节炎引起的关节肿胀和炎症可压迫神经。
(2)糖尿病
糖尿病神经病变可导致胫后神经受损,引起疼痛和麻木。
(3)感染
局部感染,如蜂窝织炎或脓肿,可导致神经炎症。
4. 其他因素
肿瘤或囊肿:如神经鞘瘤或腱鞘囊肿,可直接压迫胫后神经。
解剖变异:个体差异,如神经走行异常,增加受压风险。
重复性应力:运动员或跑步爱好者,因重复性足部活动导致神经刺激。