交感性眼炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
交感性眼炎怎样治疗？
交感性眼炎的治疗方法
交感性眼炎是一种罕见的自身免疫性眼病，通常发生在一只眼（受伤眼）受伤或手术后，导致另一只眼（交感眼）发生炎症。治疗目标是控制炎症、预防视力丧失，并可能涉及多学科团队。
一、药物治疗（核心治疗）
1. 糖皮质激素
全身性使用：如泼尼松，初始高剂量（例如1-2 mg/kg/天），逐渐减量以控制炎症。
局部使用：眼药水或眼膏（如地塞米松）用于减轻眼部炎症。
2. 免疫抑制剂
用于激素抵抗或依赖病例：如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤或环孢素，以调节免疫系统。
生物制剂：如抗TNF-α药物（如英夫利昔单抗），在严重病例中可能使用。
3. 其他辅助药物
非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解疼痛和炎症。
睫状肌麻痹剂：如阿托品眼药水，以减少虹膜粘连和疼痛。
二、手术治疗
眼球摘除或眼内容物剜除：在受伤眼严重受损且无法控制炎症时，可能考虑以预防交感眼受累（但此方法有争议，需谨慎评估）。
玻璃体切除术：用于处理并发症如视网膜脱离。
三、支持性治疗和监测
定期眼科检查：包括视力测试、裂隙灯检查和眼底检查，以监测炎症和视力变化。
控制并发症：如青光眼、白内障，需相应治疗。
患者教育：强调及时就医、避免眼部外伤，并遵循医嘱用药。
四、预后和预防
早期诊断和治疗是关键，可显著改善预后，但部分患者可能遗留视力障碍。
预防措施：在眼外伤或手术后，密切监测双眼，及时处理炎症。
