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胫骨平台骨折(参考外科学)

胫骨平台骨折应该做哪些检查?

胫骨平台骨折的检查项目全解析

胫骨平台骨折的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 体格检查

    • 视诊:观察膝关节肿胀、畸形

    • 触诊:检查压痛、骨擦感

    • 动诊:评估关节活动度和稳定性

  2. X线检查

    • 正位和侧位视图:评估骨折类型和移位程度

    • 斜位视图:辅助观察关节面受累情况

二、进阶影像学检查

  1. CT扫描

    • 三维重建:精确评估骨折碎片和关节面塌陷

    • 用于手术规划:确定内固定方案

  2. MRI检查

    • 评估软组织损伤:如韧带、半月板损伤

    • 检测隐匿性骨折或骨挫伤

三、其他辅助检查

  1. 血管检查

    • 多普勒超声:评估腘动脉损伤风险

    • 必要时进行血管造影

  2. 神经检查

    • 评估腓总神经功能:检查足背屈和感觉

四、检查注意事项

  1. 紧急处理

    • 怀疑血管损伤时,立即进行影像学评估

    • 固定患肢,避免进一步损伤

  2. 检查前准备

    • 移除可能影响成像的金属物品

    • 告知医生过敏史,特别是造影剂过敏

  3. 随访建议

    • 术后定期X线复查,监测愈合情况

    • 功能恢复评估:物理治疗随访

重点提示:对于高能量损伤患者,建议加做:

  • 全身CT扫描,排除其他损伤

  • 凝血功能检查,评估手术风险

临床价值

  • X线是初步诊断的首选方法

  • CT扫描提供详细的骨折形态信息

  • MRI有助于全面评估软组织状况

建议根据损伤机制和临床表现,由骨科医生制定个体化的检查方案。

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