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胫骨内髁骨软骨病(胫骨内翻,Blount病)

胫骨内髁骨软骨病是怎么回事?

胫骨内髁骨软骨病的主要病因

胫骨内髁骨软骨病(也称为Blount病)是一种影响儿童和青少年胫骨近端生长板的疾病,导致内髁发育异常和膝内翻畸形。其病因是多因素的,主要与机械应力、生长异常和遗传因素相关。


1. 机械应力因素

  • 过早负重:在婴幼儿期过早站立或行走,增加了胫骨近端生长板的压力,尤其是在肥胖儿童中更常见。

  • 异常力学负荷:膝内翻(bowlegs)姿势导致胫骨内髁承受不均匀应力,抑制正常生长。


2. 生长和发育因素

  • 生长板损伤:胫骨近端生长板(physeal plate)的软骨细胞受损,影响骨骼的正常纵向生长。

  • 发育异常:可能涉及骨骼成熟延迟或不对称生长,导致内髁塌陷或变形。


3. 遗传和种族因素

  • 遗传易感性:有家族史的情况增加患病风险,可能与特定基因变异有关。

  • 种族差异:更常见于非裔美国人和某些其他群体,提示遗传背景的影响。


4. 其他相关因素

  • 肥胖:超重或肥胖儿童由于增加的下肢负荷,更容易发生此病。

  • 营养因素:维生素D缺乏或钙代谢异常可能间接影响骨骼健康,但不是直接病因。

  • 创伤:轻微或重复性损伤可能加剧生长板问题,但通常不是首要原因。

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