肩关节结核(参考内科学)
肩关节结核应该做哪些检查？
肩关节结核的检查项目全解析
肩关节结核的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
血常规：白细胞计数、中性粒细胞比例
炎症指标：C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）
结核相关检查：结核菌素皮肤试验（TST）、干扰素-γ释放试验（IGRA）
影像学检查
X线检查：评估关节破坏、骨质疏松、关节间隙狭窄
CT扫描：更详细地显示骨质侵蚀和死骨形成
MRI检查：检测软组织受累、脓肿形成和早期炎症
二、确诊检查
关节液检查
穿刺抽取关节液进行涂片和培养，查找结核分枝杆菌
PCR检测：快速分子诊断方法
组织活检
适应证：疑似病例或影像学不典型时
病理检查：显示干酪样坏死、肉芽肿形成
三、检查注意事项
准备事项：
检查前无需特殊空腹，但某些血液检查可能要求空腹
告知医生过敏史和用药情况
随访建议：
确诊后需定期复查影像学和血液指标，监测治疗效果
治疗期间每3-6个月评估一次
重点提示：对于有结核病史或免疫抑制患者，应高度怀疑并尽早检查。
临床价值：
影像学结合实验室检查可提高诊断准确性
培养和活检是确诊的金标准
建议在专科医生指导下进行个体化检查。
