肩关节结核(参考内科学)
肩关节结核是怎么回事？
肩关节结核的病因
肩关节结核是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）感染引起的，属于骨关节结核的一种。其病因主要涉及结核菌的传播和宿主因素。
1. 结核菌感染
主要病因：结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统从原发感染灶（如肺部）传播至肩关节。
结核菌在关节内繁殖，引发慢性肉芽肿性炎症，导致关节破坏和功能障碍。
若不及时治疗，可能进展为关节强直、畸形或瘘管形成。
2. 宿主因素
（1）免疫力低下
HIV感染、糖尿病、营养不良或长期使用免疫抑制剂（如皮质类固醇）的患者，免疫力降低，易发生结核播散。
约10%-15%的骨关节结核患者有免疫缺陷背景。
（2）既往结核病史
有活动性或潜伏性肺结核的患者，结核菌可能通过血行播散侵犯肩关节。
（3）年龄和性别因素
常见于中青年成年人，男性略多于女性，可能与职业暴露或社会因素相关。
3. 其他风险因素
创伤或手术：肩关节损伤或手术可能降低局部抵抗力，促进结核菌定植。
环境因素：生活在结核高发地区或拥挤、卫生条件差的环境，增加感染风险。
遗传易感性：某些基因变异可能影响个体对结核的易感性。
