胫骨后唇骨折(后踝骨折)
胫骨后唇骨折怎样治疗？
胫骨后唇骨折的治疗方法
胫骨后唇骨折的治疗核心是 恢复关节稳定性、促进骨折愈合，并根据骨折类型和移位程度选择保守或手术治疗。早期诊断和适当干预可预防并发症如创伤性关节炎。
一、保守治疗（适用于无移位或轻微移位骨折）
1. 固定与制动
石膏或支具固定：使用长腿石膏或功能性支具固定膝关节和踝关节，保持骨折端稳定，通常持续4-6周。
避免负重：在固定期间，患者需使用拐杖，避免患肢承重，以减少骨折移位风险。
2. 疼痛管理
药物止痛：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚缓解疼痛和炎症，但需在医生指导下使用。
冰敷：急性期应用冰袋减少肿胀，每次15-20分钟，每日多次。
3. 康复训练
早期活动：固定解除后，开始渐进性关节活动度和肌力训练，如踝泵运动和股四头肌等长收缩。
物理治疗：在专业指导下进行，以恢复功能，预防僵硬和肌肉萎缩。
二、手术治疗（适用于移位明显、关节不稳或保守治疗失败者）
1. 手术方法
切开复位内固定（ORIF）：通过手术暴露骨折端，复位骨折块，并使用钢板、螺钉等内固定物稳定骨折，促进愈合。
关节镜辅助手术：对于某些病例，可使用关节镜进行微创复位和固定，减少创伤。
2. 术后管理
伤口护理：保持手术切口清洁干燥，预防感染。
康复计划：术后早期开始非负重活动，逐渐过渡到部分负重和全负重，结合物理治疗优化恢复。
三、并发症预防与监测
定期随访：每2-4周复查X光片，评估骨折愈合情况和关节对齐。
注意症状：如出现持续疼痛、肿胀或活动受限，需及时就医排除并发症如骨不连或关节炎。
四、预后与生活方式调整
恢复时间：完全愈合通常需3-6个月， depending on severity and treatment.
避免高风险活动：愈合期间避免剧烈运动或负重活动，以防再骨折。
营养支持：确保充足钙和维生素D摄入，促进骨骼健康。
