继发性红细胞增多症(继发性红细胞增多)
继发性红细胞增多症怎样治疗？
继发性红细胞增多症的治疗方法
继发性红细胞增多症的治疗核心是 去除病因、控制红细胞数量，并根据病情严重程度采取相应措施。治疗目标是减少血液黏稠度，预防血栓形成。
一、去除病因
治疗基础疾病：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、睡眠呼吸暂停综合征、高海拔居住等导致的缺氧状态。
停止使用促红细胞生成素（EPO）：如因滥用EPO或相关药物引起。
二、控制红细胞数量
1. 放血疗法（静脉放血）
目的：迅速降低红细胞压积（HCT），目标HCT＜45%。
方法：每次放血300-500ml，每周1-2次，直至HCT达标。
注意：放血后需补充生理盐水或血浆扩容剂，避免低血容量。
2. 药物治疗
羟基脲：抑制骨髓造血，适用于放血疗法无效或不能耐受者。
干扰素-α：适用于年轻患者或羟基脲不耐受者。
阿司匹林：低剂量用于预防血栓形成，但需评估出血风险。
三、支持治疗
补充铁剂：仅在铁缺乏时使用，避免过度刺激红细胞生成。
戒烟：吸烟会加重缺氧状态，促进红细胞增多。
避免脱水：保持充足水分，降低血液黏稠度。
四、定期监测
每3-6个月复查血常规、HCT、铁代谢指标。
高危人群（如老年、有血栓史者）需密切随访。
