继发性化脓性腹膜炎(参考内科学)
继发性化脓性腹膜炎应该做哪些检查？
继发性化脓性腹膜炎的检查项目全解析
继发性化脓性腹膜炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
血液检查
白细胞计数及分类（通常显著升高）
C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）
血培养（怀疑败血症时）
生化检查
肝功能、肾功能、电解质
血糖、乳酸（评估全身炎症反应）
尿液检查
尿常规
尿培养（怀疑尿路感染时）
二、影像学检查
腹部X线
立位腹平片（观察膈下游离气体）
卧位腹平片（观察肠管扩张、液气平面）
腹部超声
评估腹腔内游离液体
引导腹腔穿刺
腹部CT（金标准）
评估腹膜炎的范围和原因
观察腹腔内脓肿、游离气体
三、特殊检查
腹腔穿刺
穿刺液常规、生化、细菌培养
淀粉酶测定（怀疑胰腺炎时）
腹腔镜检查
直接观察腹腔内病变
可同时进行治疗
四、检查注意事项
紧急评估：
对于疑似继发性化脓性腹膜炎的患者，应立即进行评估
抗生素使用前：
应在抗生素使用前完成血培养和腹腔穿刺液的采集
影像学选择：
根据患者病情和医院条件选择合适的影像学检查
重点提示：对于高风险患者（如老年人、免疫功能低下者），应尽早进行全面的检查和评估，以避免延误治疗。
