经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝(经腹会阴直肠癌根治术后盆底疝)
经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝是怎么回事?
经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝的病因
经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)后盆底腹膜疝的发生与多种因素有关,主要包括手术操作、解剖结构改变及术后恢复情况等。
1. 手术操作因素
盆底腹膜缝合不严密:手术中盆底腹膜缝合不严密或缝合技术不当,导致腹膜缺损,形成疝。
腹膜损伤:手术过程中对腹膜的过度牵拉或损伤,增加了术后疝的风险。
2. 解剖结构改变
盆底支撑结构破坏:直肠癌根治术中切除直肠及周围组织,破坏了盆底的正常解剖结构,减弱了盆底的支撑作用。
腹膜下间隙增大:术后盆底腹膜下间隙增大,为腹膜疝的形成提供了空间。
3. 术后恢复情况
术后感染:术后盆底感染可能导致缝合处愈合不良,增加疝的发生风险。
腹压增高:术后咳嗽、便秘等导致腹压增高的因素,可能促使腹膜通过薄弱处突出形成疝。
营养不良:术后营养不良影响组织愈合,增加疝的发生概率。
4. 其他因素
个体差异:患者的年龄、体质等因素也可能影响术后盆底腹膜疝的发生。
术前放疗:术前接受放疗的患者,盆底组织可能因放疗而变得脆弱,增加术后疝的风险。