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经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝(经腹会阴直肠癌根治术后盆底疝)

经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝是怎么回事?

经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝的病因

经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)后盆底腹膜疝的发生与多种因素有关,主要包括手术操作、解剖结构改变及术后恢复情况等。


1. 手术操作因素

  • 盆底腹膜缝合不严密:手术中盆底腹膜缝合不严密或缝合技术不当,导致腹膜缺损,形成疝。

  • 腹膜损伤:手术过程中对腹膜的过度牵拉或损伤,增加了术后疝的风险。


2. 解剖结构改变

  • 盆底支撑结构破坏:直肠癌根治术中切除直肠及周围组织,破坏了盆底的正常解剖结构,减弱了盆底的支撑作用。

  • 腹膜下间隙增大:术后盆底腹膜下间隙增大,为腹膜疝的形成提供了空间。


3. 术后恢复情况

  • 术后感染:术后盆底感染可能导致缝合处愈合不良,增加疝的发生风险。

  • 腹压增高:术后咳嗽、便秘等导致腹压增高的因素,可能促使腹膜通过薄弱处突出形成疝。

  • 营养不良:术后营养不良影响组织愈合,增加疝的发生概率。


4. 其他因素

  • 个体差异:患者的年龄、体质等因素也可能影响术后盆底腹膜疝的发生。

  • 术前放疗:术前接受放疗的患者,盆底组织可能因放疗而变得脆弱,增加术后疝的风险。

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