胫腓骨骨干骨折(参考外科学)
胫腓骨骨干骨折怎样治疗？
胫腓骨骨干骨折的治疗方法
胫腓骨骨干骨折的治疗取决于骨折类型、移位程度、患者年龄和整体健康状况，目标是恢复肢体功能、对齐和稳定性。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
一、保守治疗（适用于无移位或轻微移位的稳定骨折）
1. 石膏或支具固定
应用：用于非移位骨折或儿童骨折，通过外部固定促进愈合。
时间：通常固定6-8周，定期X光检查监测愈合情况。
2. 牵引
应用：用于临时稳定骨折，减少移位，常用于术前准备或某些复杂病例。
二、手术治疗（适用于移位、不稳定或开放性骨折）
1. 内固定术
髓内钉固定：常用方法，通过髓腔插入钉子提供稳定内固定，促进早期活动。
钢板螺钉固定：用于特定骨折类型，如关节附近骨折，提供精确对齐。
2. 外固定术
应用：用于严重开放性骨折或感染风险高的病例，通过外部框架稳定骨折。
三、康复治疗
1. 物理治疗
早期活动：术后或固定后，在医生指导下进行渐进性负重和关节活动练习，防止僵硬和肌肉萎缩。
强化训练：包括力量训练和平衡练习，恢复肢体功能。
2. 疼痛管理
药物：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或 opioids 控制疼痛，但需避免长期使用。
非药物方法：如冰敷、抬高等减轻肿胀和不适。
四、并发症预防与监测
感染控制：尤其对于开放性骨折，需抗生素治疗和严格伤口护理。
骨不连或延迟愈合：定期X光随访，如发生可能需要二次手术或骨刺激治疗。
神经血管损伤：监测肢体感觉和血运，及时处理异常。
五、随访与预后
定期复查：每4-6周X光检查，评估愈合进度，调整治疗计划。
预后：大多数患者通过适当治疗可恢复良好功能，但严重骨折可能遗留轻微残疾。
