胫腓骨骨干骨折(参考外科学)
胫腓骨骨干骨折应该做哪些检查？
胫腓骨骨干骨折的检查项目全解析
胫腓骨骨干骨折的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察肢体肿胀、畸形、皮肤颜色
触诊：检查压痛、骨擦感、异常活动
神经血管评估：检查足背动脉搏动、感觉和运动功能
实验室检查
血常规：评估失血和感染风险
凝血功能：术前准备
生化检查：评估整体健康状况
二、影像学检查
X线检查（首选）
正位和侧位视图：明确骨折类型、移位程度
必要时加拍斜位视图：评估关节受累
对比健侧肢体：辅助诊断
CT检查
适应证：复杂骨折、关节内骨折、X线不明确
三维重建：精确评估骨折形态和手术规划
MRI检查
适应证：疑似软组织损伤、骨髓水肿、应力骨折
评估韧带、肌腱和神经损伤
三、进阶检查
血管检查
多普勒超声：评估血管损伤和血流
血管造影：确诊血管并发症
神经电生理检查
肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）：评估神经损伤
四、检查注意事项
紧急处理：
优先稳定生命体征和肢体
夹板固定以减少进一步损伤
检查前准备：
移除衣物和饰品以清晰成像
告知过敏史和病史
随访建议：
术后定期X线复查：监测愈合进度
功能评估：物理治疗和康复跟踪
重点提示：对于高能量创伤，建议加做：
全身CT扫描：排除多发伤
血气分析：评估呼吸和循环状态
临床价值：
X线是诊断骨干骨折的金标准
CT和MRI辅助复杂病例管理
及时检查可预防并发症如骨筋膜室综合征
建议根据临床表现和初步检查结果，由骨科医生制定个体化的检查方案。
