基底细胞瘤(参考耳鼻喉头颈外科学)
基底细胞瘤怎样治疗？
基底细胞瘤的治疗方法
基底细胞瘤是最常见的皮肤癌类型，通常生长缓慢且很少转移，但需要及时治疗以防止局部破坏。治疗方法的选择取决于肿瘤的大小、位置、类型、患者年龄和整体健康状况。
一、手术治疗（首选方法）
1. 手术切除
标准切除术：切除肿瘤及其周围少量正常组织，适用于大多数病例。
Mohs显微外科手术：逐层切除并立即检查边缘，确保完全切除，适用于高风险区域（如面部）或复发性肿瘤。
2. 刮除术和电干燥法
适用于小而浅表的肿瘤，通过刮除肿瘤组织并使用电灼止血。
二、非手术治疗
1. 放射治疗
适用于不适合手术的患者，如老年患者或肿瘤位于难以手术的区域。
可有效控制肿瘤，但可能有皮肤副作用。
2. 局部药物治疗
5-氟尿嘧啶乳膏：用于浅表型基底细胞瘤，通过局部应用破坏癌细胞。
咪喹莫特乳膏：刺激免疫系统攻击肿瘤，适用于某些浅表肿瘤。
3. 光动力疗法
使用光敏剂和特定波长的光破坏肿瘤细胞，适用于浅表肿瘤。
三、靶向治疗和免疫治疗
1. Hedgehog通路抑制剂
Vismodegib 或 Sonidegib：用于晚期或转移性基底细胞瘤，抑制肿瘤生长信号通路。
2. 免疫检查点抑制剂
如 Pembrolizumab，用于某些难治性病例，通过增强免疫系统攻击肿瘤。
四、预防和随访
防晒：避免紫外线暴露，使用防晒霜、穿戴防护衣物，以减少复发风险。
定期皮肤检查：每年进行专业皮肤检查，自我监测任何新发或变化的皮损。
健康生活方式：保持均衡饮食，避免吸烟，以支持整体健康。
五、特殊情况处理
复发性肿瘤：可能需要更积极的手术或联合治疗。
转移性病例：罕见，但需多学科团队管理，包括化疗或靶向治疗。
