巨大胎儿(参考妇科学与现代产科学)
巨大胎儿是怎么回事?
巨大胎儿的主要病因
巨大胎儿通常指出生体重超过4000克的婴儿,其病因主要与母体因素、胎儿因素和遗传因素相关。
1. 母体因素
(1)妊娠期糖尿病(GDM)或糖尿病
母体高血糖导致胎儿高胰岛素血症,促进胎儿过度生长和脂肪堆积。
约15-45%的妊娠期糖尿病孕妇会分娩巨大胎儿。
(2)肥胖和体重增加过多
母体肥胖(BMI ≥ 30)或孕期体重增加过多,增加巨大胎儿风险。
肥胖导致胰岛素抵抗和营养过剩,影响胎儿生长。
(3)多产次
经产妇(多次分娩)的子宫环境可能更利于胎儿生长,增加巨大胎儿发生率。
(4)过期妊娠
妊娠超过42周,胎儿继续生长,体重可能增加。
2. 胎儿因素
(1)遗传因素
父母身材高大或肥胖,胎儿可能遗传倾向 for larger size.
某些遗传综合征(如Beckwith-Wiedemann综合征)可导致胎儿过度生长。
(2)胎儿性别
男性胎儿平均体重略高于女性,可能增加巨大胎儿风险。
3. 其他因素
(1)营养因素
母体摄入高热量、高糖饮食,可能促进胎儿过度生长。
(2)种族和民族差异
某些种族(如非西班牙裔白人)巨大胎儿发生率较高。
(3)医疗条件
如母体有高血压或使用某些药物,可能间接影响胎儿生长。