颈动脉海绵窦瘘(参考耳鼻喉头颈外科学)
颈动脉海绵窦瘘应该做哪些检查？
颈动脉海绵窦瘘的检查项目全解析
颈动脉海绵窦瘘（CCF）的诊断需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
眼部体征：眼球突出、结膜水肿、视力下降
听诊：眼眶或颈部杂音（特征性搏动性杂音）
神经系统评估：颅神经功能（如动眼神经麻痹）
血液检查
常规血检：血常规、凝血功能
炎症指标：C反应蛋白、血沉
二、影像学检查
CT血管成像（CTA）
快速无创：显示海绵窦区血管异常
评估：瘘口位置、大小及周围结构
MR血管成像（MRA）
无辐射：适合随访和软组织评估
特征：血流动力学信息
数字减影血管造影（DSA）
金标准：精确显示瘘口和血流动力学
适应证：确诊和治疗 planning
超声检查
彩色多普勒：检测眼眶血流异常
辅助诊断：非侵入性初步筛查
三、进阶检查
眼压测量
评估：青光眼风险（由于静脉压升高）
视力 field 测试
监测：视神经受累情况
四、检查注意事项
紧急评估：
疑似病例：立即进行影像学检查以防并发症
准备：
DSA前：评估肾功能、过敏史
停用抗凝药物（需医生指导）
随访建议：
治疗后：定期影像学复查
监测症状：眼部变化、神经功能
重点提示：对于创伤后或自发性CCF，建议：
详细病史采集：外伤史、高血压
多学科会诊：神经外科、眼科介入
临床价值：
DSA是诊断和治疗的关键
早期诊断可预防视力 loss 和神经 deficit
建议根据临床表现，由专科医生制定个体化的检查方案。
