颈动脉海绵窦瘘(参考耳鼻喉头颈外科学)
颈动脉海绵窦瘘是怎么回事?
颈动脉海绵窦瘘的病因
颈动脉海绵窦瘘(CCF)是由于颈内动脉或其分支与海绵窦之间的异常交通引起的,主要病因包括创伤性和自发性两大类。
1. 创伤性颈动脉海绵窦瘘
主要病因:头部外伤,尤其是颅底骨折或穿透伤。
交通事故、跌倒、暴力打击等导致颈内动脉在海绵窦段撕裂或破裂。
约占CCF病例的75%-80%,是常见原因。
2. 自发性颈动脉海绵窦瘘
自发性CCF较少见,病因包括:
(1)动脉瘤破裂
海绵窦段颈内动脉的动脉瘤自发破裂,形成瘘管。
常见于高血压或动脉粥样硬化患者。
(2)血管病变
Ehlers-Danlos综合征等结缔组织疾病导致血管壁脆弱,易发生破裂。
纤维肌性发育不良等血管畸形。
(3)医源性因素
颈部或颅底手术、血管内介入治疗(如血管造影)不慎损伤颈内动脉。
(4)其他罕见原因
感染(如海绵窦血栓性静脉炎)可能间接导致瘘管形成。
肿瘤侵蚀血管壁。