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颈动脉海绵窦瘘(参考耳鼻喉头颈外科学)

颈动脉海绵窦瘘是怎么回事?

颈动脉海绵窦瘘的病因

颈动脉海绵窦瘘(CCF)是由于颈内动脉或其分支与海绵窦之间的异常交通引起的,主要病因包括创伤性和自发性两大类。


1. 创伤性颈动脉海绵窦瘘

主要病因:头部外伤,尤其是颅底骨折或穿透伤。

  • 交通事故、跌倒、暴力打击等导致颈内动脉在海绵窦段撕裂或破裂。

  • 约占CCF病例的75%-80%,是常见原因。


2. 自发性颈动脉海绵窦瘘

自发性CCF较少见,病因包括:

(1)动脉瘤破裂

  • 海绵窦段颈内动脉的动脉瘤自发破裂,形成瘘管。

  • 常见于高血压或动脉粥样硬化患者。

(2)血管病变

  • Ehlers-Danlos综合征等结缔组织疾病导致血管壁脆弱,易发生破裂。

  • 纤维肌性发育不良等血管畸形。

(3)医源性因素

  • 颈部或颅底手术、血管内介入治疗(如血管造影)不慎损伤颈内动脉。

(4)其他罕见原因

  • 感染(如海绵窦血栓性静脉炎)可能间接导致瘘管形成。

  • 肿瘤侵蚀血管壁。

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