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巨大裂孔性视网膜脱离(参考耳鼻喉头颈外科学)

巨大裂孔性视网膜脱离是怎么回事?

巨大裂孔性视网膜脱离的病因

巨大裂孔性视网膜脱离是一种严重的眼科疾病,通常指视网膜裂孔较大(常大于90度),导致视网膜从脉络膜分离。其主要病因包括:


1. 玻璃体视网膜界面异常

  • 玻璃体后脱离(PVD):随着年龄增长或眼内疾病,玻璃体液化并收缩,牵拉视网膜形成裂孔。

  • 玻璃体视网膜粘连:在某些区域,玻璃体与视网膜粘连紧密,PVD时可能导致巨大裂孔。


2. 眼部外伤

  • 钝挫伤或穿透伤:外力直接作用于眼球,可能导致视网膜撕裂或巨大裂孔。

  • 手术并发症:如白内障手术或其他眼内手术中,器械操作不当可能损伤视网膜。


3. 高度近视

  • 高度近视患者眼球轴长增加,视网膜变薄且脆弱,更容易发生裂孔和脱离。

  • 近视性视网膜病变可 predispose 到巨大裂孔形成。


4. 遗传和先天性因素

  • 遗传性视网膜疾病:如Stickler综合征、Marfan综合征,这些疾病伴有视网膜脆弱性增加。

  • 先天性异常:如视网膜发育不良,可能易导致裂孔。


5. 其他眼部疾病

  • 糖尿病视网膜病变:增殖性病变可能导致牵拉性视网膜脱离,但也可合并裂孔。

  • 炎症性疾病:如葡萄膜炎,可能引起玻璃体收缩和视网膜牵拉。

  • 肿瘤:眼内肿瘤可能直接侵蚀视网膜或导致牵拉。


6. 特发性因素

  • 部分病例无明显诱因,可能与未知的视网膜脆弱性或自发玻璃体变化有关。

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