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甲醇中毒(参考内科学)

甲醇中毒如何鉴别诊断?

甲醇中毒的诊断方法

甲醇中毒的诊断需结合 接触史、临床表现、实验室检查,以下是详细的诊断流程:


一、接触史

  • 明确接触甲醇(如误饮假酒、工业溶剂吸入等)。

  • 接触时间、剂量(剂量越大,症状越重)。


二、临床表现

1. 早期症状(接触后6-24小时)

  • 头痛、头晕、恶心、呕吐。

  • 视力模糊、闪光感(特征性表现)。

2. 晚期症状(接触后24-48小时)

  • 严重代谢性酸中毒(呼吸深快)。

  • 视力丧失(视神经损害)。

  • 昏迷、抽搐、休克(严重者死亡)。


三、实验室检查

1. 血液检测

  • 甲醇浓度测定(确诊依据,正常<0.5mg/dL)。

  • 动脉血气分析(代谢性酸中毒,pH↓)。

  • 电解质(阴离子间隙↑)。

2. 其他检查

  • 眼底检查(视乳头水肿、视网膜水肿)。

  • 头颅CT/MRI(排除其他原因导致的神经系统症状)。


四、诊断标准

  1. 明确的甲醇接触史

  2. 典型的临床表现(视力障碍+代谢性酸中毒)。

  3. 实验室检查(甲醇浓度↑+阴离子间隙↑)。


关键点

🔹 早期诊断和治疗 是挽救生命和视力的关键!
🔹 怀疑甲醇中毒时,应立即送医,不可延误!
🔹 治疗 包括乙醇/甲吡唑拮抗、血液透析等。

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