甲醇中毒(参考内科学)
甲醇中毒如何鉴别诊断?
甲醇中毒的诊断方法
甲醇中毒的诊断需结合 接触史、临床表现、实验室检查,以下是详细的诊断流程:
一、接触史
明确接触甲醇(如误饮假酒、工业溶剂吸入等)。
接触时间、剂量(剂量越大,症状越重)。
二、临床表现
1. 早期症状(接触后6-24小时)
头痛、头晕、恶心、呕吐。
视力模糊、闪光感(特征性表现)。
2. 晚期症状(接触后24-48小时)
严重代谢性酸中毒(呼吸深快)。
视力丧失(视神经损害)。
昏迷、抽搐、休克(严重者死亡)。
三、实验室检查
1. 血液检测
甲醇浓度测定(确诊依据,正常<0.5mg/dL)。
动脉血气分析(代谢性酸中毒,pH↓)。
电解质(阴离子间隙↑)。
2. 其他检查
眼底检查(视乳头水肿、视网膜水肿)。
头颅CT/MRI(排除其他原因导致的神经系统症状)。
四、诊断标准
明确的甲醇接触史。
典型的临床表现(视力障碍+代谢性酸中毒)。
实验室检查(甲醇浓度↑+阴离子间隙↑)。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 是挽救生命和视力的关键!
🔹 怀疑甲醇中毒时,应立即送医,不可延误!
🔹 治疗 包括乙醇/甲吡唑拮抗、血液透析等。