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甲醇中毒(参考内科学)

甲醇中毒应该做哪些检查?

甲醇中毒的检查项目全解析

甲醇中毒的诊断需要结合临床表现和实验室检查,以下是临床常用的检查方案:

一、基础实验室检查

  1. 血液甲醇浓度测定

    • 金标准:直接测定血液中甲醇浓度

    • 中毒浓度:>20mg/dL

    • 致死浓度:>50mg/dL

  2. 动脉血气分析

    • 特征性表现:阴离子间隙增高(>12mmol/L)

    • 代谢性酸中毒:pH<7.35

  3. 电解质检查

    • 重点关注:钠、钾、氯

  4. 肾功能检查

    • 血肌酐、尿素氮

二、特殊检查

  1. 血清甲酸浓度测定

    • 甲醇代谢产物,浓度与中毒严重程度相关

  2. 眼科检查

    • 视力检查

    • 眼底检查:视乳头水肿、视网膜水肿

  3. 头颅CT/MRI

    • 评估脑水肿、基底节坏死

三、检查注意事项

  1. 紧急处理

    • 怀疑甲醇中毒应立即送医

    • 尽早进行血液透析

  2. 随访建议

    • 恢复期定期复查视力和肾功能

重点提示:对于有饮酒史且出现视力模糊、腹痛的患者,应高度怀疑甲醇中毒。

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