寰椎骨折脱位(参考外科学)
寰椎骨折脱位怎样治疗?
寰椎骨折脱位的治疗方法
寰椎骨折脱位的治疗需根据骨折类型、脱位程度及是否伴有神经损伤来制定个性化方案。主要治疗目标是恢复颈椎稳定性,防止神经功能进一步损害。
一、非手术治疗
1. 颈椎固定
硬质颈托:适用于稳定性骨折或轻度脱位,需持续佩戴8-12周。
Halo架:用于不稳定性骨折或中度脱位,提供更牢固的固定。
2. 药物治疗
镇痛药:如非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解疼痛。
肌松药:用于缓解肌肉痉挛。
二、手术治疗
1. 手术适应症
不稳定性骨折:如Jefferson骨折、寰椎横韧带断裂。
神经损伤:伴有脊髓压迫或神经功能缺损。
非手术治疗失败:如持续疼痛、颈椎不稳。
2. 手术方式
后路寰枢椎融合术:常用术式,通过螺钉固定寰椎和枢椎。
前路减压术:用于严重脊髓压迫病例。
三、康复治疗
物理治疗:术后逐步进行颈部肌肉锻炼,增强稳定性。
定期随访:通过影像学检查评估骨折愈合及颈椎稳定性。