寰椎骨折脱位(参考外科学)
寰椎骨折脱位应该做哪些检查？
寰椎骨折脱位的检查项目全解析
寰椎骨折脱位的诊断需要综合临床表现和影像学检查，以下是临床常用的检查方案：
一、影像学检查
X线检查
颈椎正侧位片
张口位片（评估寰枢关节）
特征表现：
寰椎前弓与齿状突间距（ADI）增宽
寰椎侧块移位
CT检查
高分辨率CT（HRCT）是金标准
三维重建可清晰显示骨折线和脱位方向
评估椎动脉是否受累
MRI检查
评估脊髓受压情况和软组织损伤
T2加权像可显示脊髓水肿或出血
二、神经系统评估
神经功能检查
四肢肌力、感觉和反射测试
病理反射（如Hoffmann征、Babinski征）
电生理检查
肌电图（EMG）
体感诱发电位（SEP）
三、其他辅助检查
血管检查
CTA或MRA评估椎动脉损伤
实验室检查
血常规、凝血功能
电解质和肝肾功能
四、检查注意事项
急诊处理：
怀疑寰椎骨折脱位时，立即固定颈椎
避免不必要的移动
影像学选择：
X线片作为初步筛查
CT和MRI用于确诊和评估并发症
随访建议：
术后或保守治疗期间定期复查影像学
长期随访神经功能恢复情况
重点提示：对于高能量损伤患者，应全面评估是否合并其他损伤，如颅脑损伤、胸腹部损伤等。
临床价值：
CT是诊断寰椎骨折脱位的首选方法
MRI对于评估脊髓损伤至关重要
早期诊断和干预可显著改善预后
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
