化学性眼外伤(参考耳鼻喉头颈外科学)
化学性眼外伤怎样治疗？
化学性眼外伤的治疗
化学性眼外伤是一种紧急情况，需要立即处理以防止严重损伤。治疗核心是 快速冲洗、去除化学物质，并根据损伤程度进行后续医疗干预。大多数轻度损伤可通过及时冲洗恢复，但严重损伤可能导致永久性视力损害。
一、紧急处理（立即行动）
1. 立即冲洗
使用大量清水或生理盐水：持续冲洗眼睛至少15-20分钟，确保化学物质被彻底稀释和移除。
注意冲洗方向：从内眼角向外眼角冲洗，避免化学物质流入另一只眼睛。
移除隐形眼镜：如果佩戴，立即取下以促进冲洗。
2. 识别化学物质
酸性和碱性物质：碱性物质（如氨水、石灰）通常更危险，可能导致深层组织损伤；酸性物质（如硫酸）可能引起表面腐蚀。
寻求专业帮助：在冲洗的同时，尽快联系医疗急救或前往医院。
二、医疗干预（医院治疗）
1. 评估损伤程度
眼科检查：使用裂隙灯等工具评估角膜、结膜和眼内结构损伤。
pH测试：测量眼表pH值，确保冲洗后pH恢复正常（约7.4）。
2. 药物治疗
抗生素眼药水：预防感染，如妥布霉素或左氧氟沙星。
皮质类固醇眼药水：减少炎症，但需谨慎使用以避免并发症。
润滑剂和人工泪液：缓解干燥和不适。
止痛药：如口服非甾体抗炎药（NSAIDs）控制疼痛。
3. 手术干预（严重病例）
清创术：移除坏死组织，促进愈合。
羊膜移植：用于严重角膜损伤，促进上皮再生。
眼内手术：如白内障摘除或青光眼手术，处理并发症。
三、后续护理和预防
定期复查：每1-2周随访，监测愈合情况和视力变化。
避免进一步损伤：佩戴防护眼镜在工作或活动中，防止再次暴露。
健康教育：提高对化学物质危险性的认识，推广安全操作 practices。
