化学性眼外伤(参考耳鼻喉头颈外科学)
化学性眼外伤应该做哪些检查？
化学性眼外伤的检查项目全解析
化学性眼外伤需要紧急评估和全面检查，以下是临床常用的检查方案：
一、紧急评估与初步处理
病史采集
化学物质类型（如酸、碱、溶剂）
暴露时间和浓度
症状出现时间（疼痛、视力模糊等）
立即冲洗
使用生理盐水或平衡盐溶液冲洗至少15-30分钟
pH测试确保眼部pH接近中性（7.0-7.4）
二、眼部检查
视力检查
Snellen视力表评估视力受损程度
记录初始和后续视力变化
裂隙灯检查
评估角膜、结膜、前房损伤
角膜上皮缺损或溃疡
结膜充血或坏死
前房炎症或积脓
荧光素染色检测角膜损伤
眼压测量
使用眼压计评估眼内压，排除青光眼
眼底检查
间接检眼镜检查视网膜和视神经损伤
三、辅助检查
影像学检查
眼部B超：评估后段结构损伤，如玻璃体混浊或视网膜脱离
CT扫描：怀疑眶骨或异物时使用
实验室检查
泪液pH测试：确认冲洗效果
血液检查：全血细胞计数、电解质（评估全身毒性）
四、特殊检查
角膜地形图
评估角膜表面不规则性
共聚焦显微镜
高分辨率评估角膜细胞损伤
五、检查注意事项
紧急处理优先：检查前确保充分冲洗
随访监测：
轻度损伤：24-48小时复查
重度损伤：每日或更频繁监测
预防感染：使用抗生素眼药水预防继发感染
重点提示：对于碱性化学伤（如氢氧化钠），需更积极检查，因易导致深层组织损伤。
临床价值：
裂隙灯检查是核心，可早期发现并发症
及时干预可减少视力丧失风险
建议由眼科专科医生根据损伤严重程度制定个体化检查计划。
