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红细胞增多症视网膜病变(红细胞增多视网膜病变)

红细胞增多症视网膜病变是怎么回事?

红细胞增多症视网膜病变的病因

红细胞增多症视网膜病变是由于红细胞增多症(一种血液疾病,特征为红细胞数量异常增多)导致血液黏稠度增加、血流缓慢和缺氧,进而引起视网膜血管病变。其主要病因与红细胞增多症的类型和并发症相关。


1. 红细胞增多症本身

主要病因:红细胞增多症导致血液中红细胞数量显著增加,血液黏稠度升高,血流阻力增大,影响视网膜微循环。

  • 真性红细胞增多症(PV):一种骨髓增生性肿瘤,导致红细胞、白细胞和血小板过度生产,是视网膜病变的常见原因。

  • 继发性红细胞增多症:由慢性缺氧(如慢性阻塞性肺疾病、高原居住)或肾脏疾病(如肾癌、肾囊肿)引起,通过促红细胞生成素增加导致红细胞增多。


2. 血液流变学改变

红细胞增多导致血液黏稠度增高,血流速度减慢,易形成血栓和血管堵塞。

  • 视网膜血管可能发生扩张、迂曲、出血或渗出,导致视力下降。

  • 严重时可引起视网膜静脉阻塞、缺血或新生血管形成。


3. 缺氧和代谢异常

尽管红细胞增多,但血液黏稠度增加可能 impair 氧气输送,导致组织缺氧。

  • 视网膜对缺氧敏感,可能诱发血管内皮损伤和炎症反应。

  • 代谢产物堆积(如乳酸)可加剧视网膜病变。


4. 并发症和风险因素

  • 高血压:红细胞增多症常伴有高血压,增加视网膜血管压力,促进病变。

  • 血栓形成:高黏稠血液易形成微血栓,阻塞视网膜血管,导致缺血性改变。

  • 治疗相关因素:如放血疗法或药物使用不当,可能暂时加剧血液动力学变化,影响视网膜。

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