横位难产(横产式,肩先露)
横位难产是怎么回事?
横位难产的主要病因
横位难产是指胎儿在子宫内呈横位,导致分娩时无法正常通过产道,其病因主要与胎儿、母体和环境因素相关。
1. 胎儿因素
胎儿过大或过小:胎儿体重异常可能影响其在子宫内的位置。
胎儿畸形:如脑积水或脊柱裂,可能阻碍正常胎位。
多胎妊娠:双胎或多胎妊娠中,胎儿竞争空间,增加横位风险。
2. 母体因素
子宫异常:如子宫肌瘤、子宫纵隔或子宫畸形,限制胎儿活动空间。
骨盆狭窄:母体骨盆结构异常,阻碍胎儿正常下降和旋转。
羊水过多或过少:羊水异常影响胎儿自由移动,可能导致横位。
前置胎盘:胎盘位置低,可能干扰胎儿定位。
3. 环境和其他因素
多次妊娠:经产妇子宫松弛,胎儿更容易处于异常位置。
早产:胎儿未足月,可能未旋转至正常胎位。
医源性因素:如不当的产科干预或检查,可能扰动胎儿位置。
4. 并发症和风险
横位难产若不及时处理,可能导致脐带脱垂、胎儿窘迫、母体产道损伤等严重并发症,需通过剖宫产等方式紧急处理。