黄体功能不全性不孕(参考妇科学与现代产科学)
黄体功能不全性不孕应该做哪些检查？
黄体功能不全性不孕的检查项目全解析
黄体功能不全（LPD）是导致不孕的常见原因，涉及黄体期孕酮分泌不足或持续时间缩短。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
激素水平检测
孕酮（P）测定：黄体中期（排卵后7-8天）血清孕酮水平，理想值 >10 ng/mL
雌二醇（E2）检测：评估卵泡发育和黄体功能
促黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）检测：评估垂体功能
基础体温（BBT）监测
方法：每日清晨测量体温，记录图表
特征：黄体期体温升高不足或持续时间短（<12天）
子宫内膜活检
时机：月经来潮前1-2天或黄体晚期
评估：组织学检查子宫内膜发育是否与月经周期同步
二、进阶检查
超声监测
卵泡监测：评估卵泡发育和排卵情况
子宫内膜厚度测量：黄体期厚度理想 >7mm
多普勒超声：评估子宫血流，间接反映黄体功能
其他激素检测
催乳素（PRL）检测：高催乳素血症可能影响黄体功能
甲状腺功能检查：TSH、FT4，甲状腺异常可导致LPD
抗苗勒管激素（AMH）：评估卵巢储备
临床评估
月经史和生育史采集
体格检查：包括BMI评估，肥胖或低体重可能影响激素平衡
三、检查注意事项
时机要求：
孕酮检测：必须在黄体中期进行
超声监测：需在月经周期特定天数进行
准备事项：
避免使用影响激素的药物（如避孕药）至少一个周期
保持规律作息，减少压力
随访建议：
初步检查异常：建议重复检测以确认
确诊LPD：需个体化治疗，如补充孕酮，并定期复查
重点提示：对于反复流产或不孕患者，建议加做：
抗磷脂抗体筛查
染色体分析
全面不孕因素评估
临床价值：
BBT和孕酮检测是初筛LPD的常用方法
子宫内膜活检是诊断金标准，但侵入性较强
综合评估有助于制定有效治疗方案，提高妊娠率
建议在生殖专科医生指导下进行系统检查。
