黄曲霉素中毒(黄曲霉素食物中毒)
黄曲霉素中毒如何鉴别诊断？
黄曲霉素中毒的诊断方法
黄曲霉素中毒的诊断需结合 病史、临床表现、实验室检查 和 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
食物接触史：询问是否食用过霉变的谷物、坚果（如花生、玉米）等。
职业暴露：农业、食品加工从业人员可能长期接触黄曲霉素。
二、临床表现
1. 急性中毒
恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
黄疸、肝区疼痛（肝功能损害表现）。
严重者可出现肝衰竭、出血倾向。
2. 慢性中毒
长期低剂量接触可能导致肝硬化、肝癌。
儿童生长发育迟缓。
三、实验室检查
1. 血液检查
肝功能异常：ALT、AST升高，胆红素升高。
凝血功能异常：PT延长。
2. 尿液或血液中黄曲霉素检测
直接检测黄曲霉素或其代谢产物（如黄曲霉素B1-白蛋白加合物）。
四、影像学检查
1. 腹部超声
肝脏肿大、回声增强。
肝硬化或肝癌的征象。
2. CT/MRI
评估肝脏损伤程度，发现肝癌。
五、病理检查
肝活检可发现肝细胞坏死、脂肪变性、纤维化等。
六、诊断流程总结
病史采集：重点询问食物接触史和职业暴露。
临床表现评估：急性或慢性中毒症状。
实验室检查：肝功能、黄曲霉素检测。
影像学检查：评估肝脏损伤。
必要时肝活检：确诊肝损伤程度。
关键点
🔹 早期诊断 对预后至关重要。
🔹 预防：避免食用霉变食物，储存粮食干燥通风。
🔹 治疗：主要为支持治疗，严重者需肝移植。
