化脓性眼内炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
化脓性眼内炎是怎么回事？
化脓性眼内炎的病因
化脓性眼内炎是一种严重的眼内感染，通常由细菌、真菌或其他病原体引起，导致眼内结构（如玻璃体、视网膜）的化脓性炎症。其主要病因包括外源性感染和内源性感染。
1. 外源性感染
外源性感染是最常见的病因，病原体通过外部途径进入眼内。
（1）眼外伤或手术
眼球穿通伤：如锐器伤、异物进入眼内，可直接引入细菌（如葡萄球菌、链球菌）。
眼内手术：如白内障手术、玻璃体切除术，手术过程中或术后感染，常见病原体包括凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。
（2）角膜溃疡穿孔
严重的角膜感染（如细菌性角膜炎）可导致角膜穿孔，病原体蔓延至眼内。
2. 内源性感染
内源性感染较少见，病原体通过血流传播至眼内。
（1）菌血症或败血症
身体其他部位的感染（如心内膜炎、肺炎）导致病原体（如细菌、真菌）通过血液循环到达眼内。
常见于免疫功能低下者，如糖尿病患者、HIV感染者或使用免疫抑制剂的患者。
（2）特定病原体
细菌：如金黄色葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性菌（如绿脓杆菌）。
真菌：如念珠菌、曲霉菌，常见于长期使用抗生素或皮质类固醇的患者。
其他：如寄生虫感染，但较为罕见。
3. 风险因素
免疫功能低下：如艾滋病、化疗、器官移植后。
糖尿病：高血糖环境易促进感染。
眼部疾病史：如既往眼内手术或创伤。
不当使用眼药水或接触镜：可能引入病原体。
