化脓性颅骨骨髓炎(参考外科学)
化脓性颅骨骨髓炎应该做哪些检查?
化脓性颅骨骨髓炎的检查项目全解析
化脓性颅骨骨髓炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、实验室检查
血液检查
白细胞计数及分类(通常升高)
C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)(炎症指标)
血培养(确定病原菌)
脓液培养
穿刺或手术获取脓液进行细菌培养和药敏试验
二、影像学检查
X线检查
早期可能无明显改变,后期可见骨质破坏和死骨形成
CT检查
高分辨率CT可早期发现骨质破坏和周围软组织肿胀
三维重建有助于评估病变范围
MRI检查
对软组织病变显示更佳,可早期发现骨髓炎
增强MRI有助于鉴别脓肿和周围水肿
核素扫描
如锝-99m骨扫描,敏感性高但特异性较低
三、病理检查
活检
手术获取病变组织进行病理学检查,确诊骨髓炎
四、检查注意事项
检查前准备:
告知医生有无过敏史,特别是对造影剂过敏
MRI检查前需移除所有金属物品
检查后护理:
穿刺或活检后注意观察有无出血或感染
重点提示:对于疑似化脓性颅骨骨髓炎的患者,应尽早进行影像学检查以明确诊断,及时治疗以避免严重并发症。