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化脓性颅骨骨髓炎(参考外科学)

化脓性颅骨骨髓炎应该做哪些检查?

化脓性颅骨骨髓炎的检查项目全解析

化脓性颅骨骨髓炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 血液检查

    • 白细胞计数及分类(通常升高)

    • C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)(炎症指标)

    • 血培养(确定病原菌)

  2. 脓液培养

    • 穿刺或手术获取脓液进行细菌培养和药敏试验

二、影像学检查

  1. X线检查

    • 早期可能无明显改变,后期可见骨质破坏和死骨形成

  2. CT检查

    • 高分辨率CT可早期发现骨质破坏和周围软组织肿胀

    • 三维重建有助于评估病变范围

  3. MRI检查

    • 对软组织病变显示更佳,可早期发现骨髓炎

    • 增强MRI有助于鉴别脓肿和周围水肿

  4. 核素扫描

    • 如锝-99m骨扫描,敏感性高但特异性较低

三、病理检查

  1. 活检

    • 手术获取病变组织进行病理学检查,确诊骨髓炎

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 告知医生有无过敏史,特别是对造影剂过敏

    • MRI检查前需移除所有金属物品

  2. 检查后护理

    • 穿刺或活检后注意观察有无出血或感染

重点提示:对于疑似化脓性颅骨骨髓炎的患者,应尽早进行影像学检查以明确诊断,及时治疗以避免严重并发症。

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