虹膜睫状体炎(前葡萄膜炎)
虹膜睫状体炎是怎么回事?
虹膜睫状体炎的主要病因
虹膜睫状体炎(前葡萄膜炎)是眼内炎症的一种,涉及虹膜和睫状体,其病因多样,主要分为感染性和非感染性两大类。
1. 非感染性病因(最常见)
(1)自身免疫性疾病
强直性脊柱炎:约25-30%的患者伴有虹膜睫状体炎。
类风湿关节炎:可引发眼部炎症。
幼年特发性关节炎:儿童中常见,尤其是少关节型。
炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎):肠道炎症可能诱发眼部症状。
银屑病关节炎和反应性关节炎(如Reiter综合征)。
(2)特发性病因
约50%的病例原因不明,可能与遗传或环境因素有关。
(3)其他非感染因素
创伤:眼外伤或手术后可能引发炎症。
肿瘤:眼内或全身性肿瘤(如淋巴瘤)可导致炎症。
药物反应:某些药物(如利福平、磺胺类)可能引起过敏或毒性反应。
2. 感染性病因
(1)细菌感染
结核病:结核杆菌感染可导致肉芽肿性虹膜睫状体炎。
梅毒:二期梅毒可能伴有眼部炎症。
莱姆病:由伯氏疏螺旋体引起,可影响眼睛。
(2)病毒感染
单纯疱疹病毒(HSV)和水痘-带状疱疹病毒(VZV):常见病因,可导致复发性炎症。
巨细胞病毒(CMV):尤其在免疫缺陷患者中常见。
风疹病毒和艾滋病毒(HIV):可能并发眼部炎症。
(3)真菌和寄生虫感染
弓形虫病:由刚地弓形虫引起,是常见感染性病因。
念珠菌病或其他深部真菌感染。
3. 遗传和诱发因素
HLA-B27基因:与多种自身免疫性疾病相关,增加患病风险。
环境因素:如吸烟、压力可能诱发或加重炎症。