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虹膜睫状体炎(前葡萄膜炎)

虹膜睫状体炎是怎么回事?

虹膜睫状体炎的主要病因

虹膜睫状体炎(前葡萄膜炎)是眼内炎症的一种,涉及虹膜和睫状体,其病因多样,主要分为感染性和非感染性两大类。


1. 非感染性病因(最常见)

(1)自身免疫性疾病

  • 强直性脊柱炎:约25-30%的患者伴有虹膜睫状体炎。

  • 类风湿关节炎:可引发眼部炎症。

  • 幼年特发性关节炎:儿童中常见,尤其是少关节型。

  • 炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎):肠道炎症可能诱发眼部症状。

  • 银屑病关节炎反应性关节炎(如Reiter综合征)。

(2)特发性病因

  • 约50%的病例原因不明,可能与遗传或环境因素有关。

(3)其他非感染因素

  • 创伤:眼外伤或手术后可能引发炎症。

  • 肿瘤:眼内或全身性肿瘤(如淋巴瘤)可导致炎症。

  • 药物反应:某些药物(如利福平、磺胺类)可能引起过敏或毒性反应。


2. 感染性病因

(1)细菌感染

  • 结核病:结核杆菌感染可导致肉芽肿性虹膜睫状体炎。

  • 梅毒:二期梅毒可能伴有眼部炎症。

  • 莱姆病:由伯氏疏螺旋体引起,可影响眼睛。

(2)病毒感染

  • 单纯疱疹病毒(HSV)水痘-带状疱疹病毒(VZV):常见病因,可导致复发性炎症。

  • 巨细胞病毒(CMV):尤其在免疫缺陷患者中常见。

  • 风疹病毒艾滋病毒(HIV):可能并发眼部炎症。

(3)真菌和寄生虫感染

  • 弓形虫病:由刚地弓形虫引起,是常见感染性病因。

  • 念珠菌病或其他深部真菌感染。


3. 遗传和诱发因素

  • HLA-B27基因:与多种自身免疫性疾病相关,增加患病风险。

  • 环境因素:如吸烟、压力可能诱发或加重炎症。

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