虹膜黑色素瘤(虹膜黑素瘤)
虹膜黑色素瘤怎样治疗？
虹膜黑色素瘤的治疗方法
虹膜黑色素瘤是一种罕见的眼内肿瘤，治疗需根据肿瘤大小、位置、生长速度及患者整体状况个体化定制，目标是控制肿瘤、保留视力并防止转移。
一、观察等待（适用于小且稳定的肿瘤）
条件：肿瘤直径小（通常＜3mm）、无生长迹象、无症状。
监测：定期眼科检查，包括裂隙灯检查、超声生物显微镜（UBM）或光学相干断层扫描（OCT），每3-6个月一次。
二、局部治疗（保留眼球的选项）
1. 激光治疗
方式：使用氩激光或二极管激光进行光凝，破坏肿瘤细胞。
适用：小肿瘤（直径＜3mm）、位置表浅。
风险：可能引起炎症、青光眼或视力下降。
2. 放射治疗
方式：巩膜板放射治疗（如碘-125 plaques）或质子束放疗，精准照射肿瘤。
适用：中等大小肿瘤（直径3-10mm），可保留眼球和部分视力。
副作用：可能导致白内障、视网膜病变或干眼症。
3. 手术切除
方式：虹膜切除术或虹膜睫状体切除术，移除肿瘤部分。
适用：局限肿瘤，位置允许手术 access。
风险：出血、感染、青光眼或视力丧失。
三、眼球摘除（严重病例）
条件：大肿瘤（直径＞10mm）、快速生长、侵犯其他眼部结构、或无法控制症状。
方式：手术移除整个眼球，可能配合义眼植入。
目的：防止转移，但视力完全丧失。
四、辅助治疗和监测
全身评估：检查是否有转移，如肝脏超声或MRI，因虹膜黑色素瘤可转移至肝脏。
定期随访：治疗后需终身监测，包括眼部检查和影像学，以 detect 复发或转移 early。
支持治疗：管理并发症如青光眼或炎症，使用眼药水或药物。
五、预后和注意事项
预后：早期诊断和治疗预后较好，5年生存率可达95%以上，但转移风险存在。
预防：避免紫外线暴露，使用太阳镜，定期眼科检查 for high-risk individuals。
多学科团队：治疗应由眼科医生、肿瘤科医生和放射科医生协作决定。
