海绵窦血栓(海绵窦血栓形成)
海绵窦血栓应该做哪些检查？
海绵窦血栓的检查项目全解析
海绵窦血栓是一种严重的颅内感染性血栓形成，需要及时诊断和治疗。以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血液检查
全血细胞计数（CBC）：检查白细胞计数是否升高
C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：评估炎症程度
血液培养：确定病原体
脑脊液检查
腰椎穿刺：检查脑脊液压力、细胞计数、蛋白质和糖水平
脑脊液培养：确定病原体
二、影像学检查
MRI（首选）
T1加权像：海绵窦信号增高
T2加权像：海绵窦信号增高
MR静脉成像（MRV）：显示静脉窦血栓
CT检查
增强CT：海绵窦区域密度增高
CT静脉成像（CTV）：显示静脉窦血栓
数字减影血管造影（DSA）
金标准：直接显示海绵窦血栓和侧支循环
三、其他检查
眼科检查
视力检查：评估视神经是否受累
眼底检查：检查视乳头水肿
眼球运动检查：评估颅神经是否受累
耳鼻喉科检查
鼻窦CT或MRI：检查鼻窦感染源
四、检查注意事项
紧急处理：
怀疑海绵窦血栓时，应立即进行影像学检查
检查前准备：
MRI检查前需移除所有金属物品
CT检查前需评估肾功能（如需使用造影剂）
随访建议：
治疗后需定期复查影像学以评估血栓溶解情况
重点提示：对于有鼻窦炎、面部感染或中耳炎病史的患者，出现眼睑水肿、眼球突出、视力下降等症状时，应高度怀疑海绵窦血栓。
临床价值：
MRI联合MRV是诊断海绵窦血栓的首选方法
DSA是确诊的金标准，但因其有创性，通常在其他检查无法确诊时使用
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
