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霍乱样综合征(参考内科学)

霍乱样综合征怎样治疗?

霍乱样综合征的治疗方法

霍乱样综合征的治疗主要包括 补液治疗、抗生素治疗对症支持治疗。及时有效的治疗可以显著降低病死率。


一、补液治疗(核心治疗)

1. 口服补液盐(ORS)

  • 适用对象:轻至中度脱水患者。

  • 方法:按照WHO推荐配方,每升水加入氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g和葡萄糖20g。

  • 剂量:成人每小时750-1000ml,儿童每小时15-20ml/kg,直至脱水纠正。

2. 静脉补液

  • 适用对象:重度脱水或无法口服补液的患者。

  • 液体选择:首选乳酸林格液或生理盐水。

  • 补液速度:最初30分钟内成人1000ml,儿童20ml/kg,之后根据脱水情况调整。


二、抗生素治疗

  • 适用对象:中重度患者或疑似霍乱弧菌感染者。

  • 常用药物:多西环素(成人单次300mg,儿童6mg/kg)、环丙沙星(成人单次1g)、阿奇霉素(成人单次1g,儿童20mg/kg)。

  • 疗程:通常单次剂量即可,严重者可延长至3天。


三、对症支持治疗

  • 止吐:必要时可使用昂丹司琼等止吐药物。

  • 补锌:儿童患者可补充锌剂(20mg/天,疗程10-14天),以减少腹泻持续时间。

  • 营养支持:脱水纠正后尽早恢复饮食,避免长时间禁食。


四、预防措施

  • 个人卫生:勤洗手,尤其是饭前便后。

  • 饮用水安全:饮用煮沸或消毒过的水。

  • 食物安全:避免生食海鲜,食物要彻底煮熟。

  • 疫苗接种:在高发地区可考虑接种霍乱疫苗。

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