黄瘤(参考内科学)
黄瘤如何鉴别诊断？
黄瘤的诊断方法
黄瘤的诊断主要基于 临床表现 和 病理检查，同时需要评估 血脂水平 以确定潜在的脂质代谢异常。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 皮肤表现
黄色或橙黄色的斑块或结节，常见于眼睑（睑黄瘤）、关节伸侧（腱黄瘤）、手掌（掌纹黄瘤）等部位。
病变通常无痛，但可能影响美观。
2. 系统性表现
可能伴有 高脂血症 的相关症状，如动脉粥样硬化、胰腺炎等。
二、实验室检查
1. 血脂检测
总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG） 水平升高。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 水平可能降低。
2. 其他检查
根据临床表现，可能需要检查 肝功能、肾功能、甲状腺功能 等，以排除其他疾病。
三、病理检查
1. 皮肤活检
组织学上可见 泡沫细胞（富含脂质的巨噬细胞） 聚集。
可能伴有 炎症细胞浸润 和 纤维化。
四、鉴别诊断
需要与其他皮肤黄色病变鉴别，如 类脂质蛋白沉积症、痛风石 等。
五、诊断流程总结
详细询问病史，包括家族史、用药史等。
全面体格检查，注意皮肤病变的分布和特点。
血脂检测，评估脂质代谢状态。
皮肤活检，确诊黄瘤。
进一步检查，以确定潜在的全身性疾病。
关键点
🔹 黄瘤 是脂质代谢异常的外在表现，需全面评估血脂和全身状况。
🔹 皮肤活检 是确诊的重要手段。
🔹 治疗 包括控制血脂和对症处理皮肤病变。
