混合型慢性高原病(参考内科学)
混合型慢性高原病如何鉴别诊断？
混合型慢性高原病的诊断方法
混合型慢性高原病的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，以及 高原居住史。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
头痛、头晕
乏力、失眠
心悸、气短
食欲减退、体重下降
2. 体征
发绀（口唇、指甲床青紫）
杵状指（晚期）
肺动脉高压体征（如P2亢进）
二、实验室检查
1. 血常规
红细胞增多（Hb↑、Hct↑）
白细胞计数：一般正常
2. 血气分析
低氧血症（PaO2↓）
呼吸性碱中毒（早期）
3. 其他检查
血清EPO水平↑
肾功能检查（排除其他原因引起的红细胞增多）
三、影像学检查
1. 胸部X线
肺动脉段突出
右心室增大
2. 超声心动图
肺动脉高压（估测PASP↑）
右心室肥厚/扩大
3. 肺功能检查
限制性通气功能障碍
四、诊断标准
长期居住高原史（通常≥3个月，海拔≥2500米）。
临床表现（如头痛、乏力、发绀等）。
实验室检查（红细胞增多、低氧血症）。
影像学检查（肺动脉高压、右心室改变）。
排除其他疾病（如COPD、先天性心脏病等）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可改善预后。
🔹 下山至低海拔地区 是最有效的治疗措施。
🔹 长期随访 是必要的，以监测病情进展。
