踝关节脱位(踝骨脱,脚踝骱出,脚盘出臼)
踝关节脱位应该做哪些检查？
踝关节脱位的检查项目全解析
踝关节脱位的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察踝关节肿胀、畸形、皮肤颜色变化
触诊：检查压痛、骨性标志位置、关节稳定性
动诊：评估主动和被动活动范围，注意疼痛和限制
神经血管检查
感觉检查：评估足部感觉，排除神经损伤
循环检查：检查足背动脉和胫后动脉搏动，皮肤温度、颜色
毛细血管再充盈测试：评估末梢循环
二、影像学检查
X线检查（首选）
标准投照：前后位、侧位、踝穴位视图
评估内容：关节对线、骨折、脱位方向、软组织肿胀
应力视图：必要时评估韧带稳定性
CT扫描
适应证：复杂脱位、疑似隐匿骨折、术前规划
优势：三维重建，精确评估骨性结构
MRI检查
适应证：评估软组织损伤，如韧带、肌腱、软骨
优势：高分辨率软组织成像
三、进阶检查
超声检查
评估：韧带完整性、积液、动态稳定性
优势：实时、无辐射
关节镜检查
金标准：直接可视化关节内部
适应证：诊断不明、治疗性干预
四、检查注意事项
紧急处理：
优先处理神经血管损伤
立即复位 if indicated to restore circulation
检查前准备：
稳定患者，减轻疼痛
移除衣物或饰品 obstructing the area
随访建议：
急性期：密切监测肿胀、疼痛、神经血管状态
康复期：定期影像学复查，功能评估
重点提示：对于高能量损伤或开放性脱位，建议加做：
全面创伤评估
抗生素 prophylaxis for open injuries
多学科会诊
临床价值：
X线是初步诊断的基础
CT和MRI提供详细解剖信息
关节镜检查兼有诊断和治疗作用
建议根据损伤机制和临床表现，由骨科医生制定个体化的检查方案。
